解读红斑狼疮16
标签:红斑狼疮医学科普 | 发表时间:2014-05-22 10:28:38

血液由动脉送至毛细血管和组织,再由毛细血管回流至静脉再至心脏。各种血液成分、细胞代谢产物、细胞碎片和各种有用的生理活性物质除通过血液而进行循环之外也可通过淋巴管道最终回流至静脉系统。遍布全身和淋巴管将淋巴液收集起来,然后将淋巴液入至淋巴结再通过胸导管如右淋巴总干进入静脉系统。

3 抗体和丙种球蛋白

病人在年幼时偶可注射γ球蛋白即丙种球蛋白以抵抗某些感染。比如为了预防麻疹就可以在麻疹流行季节给未感染过麻疹的儿童注射5毫升γ球蛋白,以预防该儿童感染麻疹。免疫球蛋白是γ球蛋白一种,这种蛋白与抗原-抗体反应有关。当人体接触到抗原如细菌和其它大分子异物主要是蛋白质时,抗原便可刺激机体以产生抗体。在这时,B淋巴细胞在T细胞的指令下,可转变为浆细胞。浆细胞能制造免疫球蛋白。这些γ球蛋白在血浆中循环流动以保护机体免于感染并可对抗异性物质如异性蛋白。免疫球蛋白有五种:

(1)IgG (免疫球蛋白G)是血浆或血清中的主要抗体,占血清免疫球蛋白总量的75~80%,含量是每100毫升血清中高达600~1600毫克,半衰期23天。IgG是唯一能透过胎盘的免疫球蛋白,红斑狼疮患者的抗核抗体,引起狼疮Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的抗体也多属IgG。在抗原-抗体反应中起最重要的作用。大多数自身免疫性疾病都是以IgG自身抗体增多为特征的。

(2)IgM(免疫球蛋白M)是对抗抗原时最先产生的抗体,但产生量很快下降并由IgG来取代其地位。在自身免疫过程中发挥重要的但属次于IgG的作用。正常人占血清免疫球蛋白的10%,每100毫升含60~200毫克。红斑狼疮患者的Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应也与IgM有关。

(3)IgA(免疫球蛋白A)是外分泌物如泪腺、胃肠道分泌液和呼吸道分泌物的主要抗体。本抗体在干燥综合征(Sjogren综合征)和胃肠道自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎和克隆氏病时起重要作用。干燥综合征的临床表现有眼干、口干和关节炎。在许多狼疮患者中,可同时出现干燥综合征的症状和体征。这种红斑狼疮与干燥综合征并存的疾病可称作为混合型结缔组织病。血清含量是每100毫升有200~500毫克。

(4)IgD(免疫球蛋白D)是一种了解甚少的抗体,在B淋巴细胞识别时发挥一定的作用。红斑狼疮自身抗体有些属IgD。

(5)IgE(免疫球蛋白E)是一种与肥大细胞相结合的抗体,有介导变态反应的作用。

红细胞

血小板

白细胞

嗜碱性白细胞(在组织中称为肥大细胞)

嗜酸性白细胞

嗜中性白细胞(也称为多核白细胞、颗粒白细胞)

淋巴细胞

T细胞

CD4细胞 (辅助细胞)

胸腺1细胞(Th---1细胞)

胸腺2细胞(Th---2细胞)

CD8细胞(抑制细胞)

自然杀伤细胞

B细胞

血浆(包括血清)

白蛋白

球蛋白

α球蛋白

β球蛋白(包括补体)

γ球蛋白

Ig球蛋白(包括免疫球蛋白)

IgG

IgA

IgM

IgD

IgE

细胞因子

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叶志中教授
主任医师风湿内科
中山大学附属第八医院.
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